Miért a bal oldalunkon van a szívünk?

"Miért baloldalt helyezkedik el az emberek szíve? Van olyan ember, akinek a jobboldalon található a szíve? Ha igen, akkor ez örökletes dolog?"
_{2007.06.28 17:29, Forrás: National Geographic}

Míg az ember külső megjelenésére a - nem tökéletes - tükörszimmetria jellemző, addig a belső szervek esetében ez egyáltalán nem igaz. Ez érthető is, hiszen számos páratlan belső szervünk van, és ezek többségükben nem a test középvonalában helyezkednek el.

Az emberek döntő többségében a szív legnagyobb tömegével a bal oldalon található, a gyomor és a lép szintén, míg a máj, az epehólyag és a vakbél féregnyúlványa a jobb oldalon. Az embrionális és magzati fejlődés során nagyon szorosan szabályozott, genetikailag meghatározott folyamatok mennek végbe. A szervrendszer-kezdemények minden egyes fordulásának, görbülésének, csavarodásának pontosan a genetikai terv szerint kell történnie ahhoz, hogy végül minden szerv a neki kijelölt helyre kerüljön, és megfelelően funkcionálhasson.

Az emberek egy igen kis részénél - tízezerből egy esetben - ez a fejlődési folyamat fordított irányba játszódik le, és a belső szervek fordított elhelyezkedése (situs inversus) alakul ki. Ilyenkor tehát a lép és a gyomor a jobb oldalra kerül, a máj pedig a bal oldalra.

A fejlődési rendellenességhez társulhat a szív jobboldali elhelyezkedése (dextrocardia) is, ilyenkor totális situs inversusról beszélünk. Ha a szív normál helyzetű, akkor részleges situs inversus áll fenn. Jobb oldali szív mindössze 22000-ből egy esetben áll fenn. Ezek az emberek a legtöbbször egészségesek, fordított helyzetű szervrendszereik tökéletesen ellátják feladataikat. Igen ritkán előfordul, hogy a dextrocardiához egyéb fejlődési rendellenesség is társul, annak minden hátrányos következményével.

Tükörbetegségek
A situs inversusszal élő embereknek elsősorban az okoz problémát, hogy megbetegedéseiket nehezebben diagnosztizálják. Hiszen amíg nem ismert, hogy náluk "minden fordítva van", az orvosok ott keresik a szerveiket, ahol azok a többségnél elhelyezkednek. Értelemszerű, hogy például a féregnyúlvány gyulladása (vakbélgyulladás) esetén situs inversusszal élő embernél a fájdalom a bal alhasban a legkifejezettebb - a többségnél pedig épp ellenkezőleg. A dextrocardiás betegnek a mellkas jobb felére kell felhelyezni az EKG elektródákat - ez pont a tükörképe a normális EKG mintázatnak.

A situs inversusszal élők 25 százalékánál áll fenn úgynevezett Kartagener-szindróma. Ennek lényege, hogy az orr, torok, légcső, hörgők, hörgőcskék, orrmelléküregek, fülkürt és középfül területén a csillószőrös hámsejtek rendellenesen működnek. A csillószőrök feladata normálisan az, hogy a bekerült szennyeződéseket kifele hajtsák a szervezetből, Kartagener-szindróma esetén azonban feladatukat nem végzik el. Ennek következtében a betegnél gyakran alakul ki tüdőgyulladás, középfül-fertőzés és krónikus orrmelléküreg-gyulladás. Ebben az állapotban a megelőzés szerepe döntő fontosságú.

A situs inversus kialakulásáért felelős gént emberben még nem azonosították. Ecetmuslicában és egyes gerinces állatokban is találtak olyan gént, amelynek módosításával előidézhető volt az állapot. Családfaelemzések kapcsán nyilvánvalóvá vált, hogy a zsigerek fordított elhelyezkedése öröklődik, az esetek többségében autoszomális recesszív módon. Ez azt jelenti, hogy két egészséges, de a gént hordozó embernek 25 százalék eséllyel születik situs inversusos gyermeke; egy situs inversusos és egy egészséges (nem hordozó) ember kapcsolatából nem születik érintett gyermek, de mindegyikük hordozni fogja a gént; a situs inversusos és génhordozó kapcsolatából pedig 50 százalék eséllyel születik fordított zsiger-elhelyezkedésű utód. Felmerült, hogy egyes esetekben X-kromoszómához kötött öröklődés is előfordul.

cikk nyomtatása

Szólj hozzá!

Kapcsolódó írások:

Kell egy megálló, amikor a szívedre gondolsz Miért szív vért a szúnyog? Stresszes a munkád? Szeresd a szíved a munkahelyeden is Emberi őssejtek a szívgyógyászatban Csak nyugodtan, szívünk érdekében